მუხლის ართროზი (გონართროზი) არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ხრტილოვანი ქსოვილის დეგენერაციული ცვლილებებით. დაავადება სერიოზულად არღვევს ცხოვრების ჩვეულ რიტმს, იწვევს ძლიერ ტკივილს და ზღუდავს მოძრაობას. მუხლის სახსრის ართროზის მედიკამენტური მკურნალობა ხელს უწყობს ტკივილის შეჩერებას და დეგენერაციული პროცესების შეჩერებას დაავადების ადრეულ სტადიაზე. მოგვიანებით, პრობლემა მოგვარებულია ოპერაციის დახმარებით.
ართროზის მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით
გონართროზის თერაპია ტარდება ყოვლისმომცველი წესით და მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, სავარჯიშო თერაპიას. მედიკამენტები ათავისუფლებს ტკივილს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ხელს უწყობს ქსოვილების რეგენერაციას.
მკურნალობის პროცესში ისინი იყენებენ:
- აბები;
- კრემები;
- გელები;
- ინექციები.
თანამედროვე მედიცინა ავითარებს ახალ გზებს გონართროზის სამკურნალოდ. ღეროვანი უჯრედებით თერაპია და თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმური თერაპია ეფექტური მეთოდებია. ექიმები მიუთითებენ მკურნალობის მაღალ ეფექტურობასა და ქსოვილების სწრაფ რეგენერაციაზე.
ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
ართროზის სამკურნალო საშუალებების არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების ხარისხზე, ორგანიზმის მახასიათებლებზე და მასთან დაკავშირებულ პათოლოგიებზე. დაავადების 1-ლი ხარისხის დროს ადამიანი ხანგრძლივ შრომის შემდეგ განიცდის მცირე დისკომფორტს, ხრტილოვან ქსოვილში დისტროფიული პროცესები ახლახან იწყება. მკურნალობა ტარდება ადგილობრივი მალამოების გამოყენებით. დისკომფორტისა და მცირე ტკივილის დროს რეკომენდებულია:
- ტანვარჯიში;
- სახსრის სტრესის შემცირება;
- მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები;
- დაიცავით დიეტა.
ძირითადი წამლის თერაპია გამოიყენება დაავადების მე-2 ხარისხისთვის. ადამიანი იწყებს ტკივილს, სიარულისას ისმის ხრაშუნა, ხრტილოვანი ქსოვილი თხელდება, მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდულია. მკურნალობის მიზანია ტკივილის შემსუბუქება, სახსარში დესტრუქციული პროცესების შეჩერება და ფეხის მობილობის აღდგენა.
ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), რომლებიც აძლევენ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს და ხსნიან ქსოვილებში ანთებით პროცესებს.
შენიშვნაზე.ამ პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და ღვიძლზე.
დღეს ექიმები სულ უფრო ხშირად უნიშნავენ "ახალი თაობის" არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, რომლებიც შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში იქნას გამოყენებული და აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები.
თუ ინფექციური დაავადება უერთდება ართროზს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები. სწორი წამლის არჩევისთვის, იდენტიფიცირებულია ინფექციის გამომწვევი აგენტი. ამისათვის აიღეთ სასახსრე ღრუდან სითხე და მოათავსეთ მკვებავ გარემოში. ანალიზის შედეგების საფუძველზე, ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატს.
ქონდროპროტექტორები
ართროზის სამკურნალოდ წამლების ძირითადი ჯგუფია ქონდროპროტექტორები. ისინი გამოიყენება ხანგრძლივი კურსით და კარგად არის მიღებული სხეულის მიერ. აქტიური ნივთიერებების წყალობით ისინი აჩერებენ დესტრუქციულ პროცესებს ხრტილოვან ქსოვილში, აუმჯობესებენ სინოვიალური სითხის გამომუშავებას და ხელს უწყობენ ქსოვილების რეგენერაციას.
შენიშვნაზე.მედიკამენტები ეფექტურია გონართროზის პირველი ორი ხარისხის დროს. მესამეში ხრტილოვანი ქსოვილი განადგურებულია და თავისთავად ვერ აღდგება.
ყველაზე შესაფერის პრეპარატს შეარჩევს სპეციალისტი.
შენიშვნაზე.მედიკამენტები ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და საინექციო ხსნარების სახით. მეორე ფორმა ყველაზე ეფექტურია. თერაპიული ეფექტი იწყება რამდენიმე წუთში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით შეწოვის პროცესის გვერდის ავლით.
დამატებითი თერაპია
ქონდროპროტექტორებთან ერთად ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას, სისხლის მიწოდებას და ორგანიზმს ვიტამინებით ამდიდრებენ. კომპლექსური თერაპიისთვის გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:
- კუნთების რელაქსანტები - გლუვი კუნთების სპაზმების აღმოფხვრა, ტკივილის შემცირება;
- ვენოტონიკები და ვაზოდილატორები აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს და ქსოვილის ტროფიზმს სახსრის ირგვლივ;
- ვიტამინის კომპლექსები გაჯერებს ორგანიზმს საჭირო ნივთიერებებით, დადებითად მოქმედებს მეტაბოლურ პროცესებზე და აუმჯობესებს საერთო კეთილდღეობას.
- ადგილობრივი საშუალებები კრემის, მალამოსა და გელის სახით აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას მუხლის სახსარში, აქვს გამათბობელი და დამამშვიდებელი ეფექტი და აქრობს ტკივილს.
- კომპრესები მედიკამენტებით უფრო ეფექტურია, ვიდრე კრემები.
სახსარშიდა ინექციები
გონართროზის თერაპია ტარდება სხვა მეთოდით - სახსარში ინექციებით. მედიცინაში წამლების მიღების ამ მეთოდს ბლოკადა ეწოდება. გამოყენებული წამლების მიხედვით, ინექცია ხელს უწყობს ტკივილის სინდრომის ეფექტურად შეჩერებას, როდესაც სხვა საშუალებები არ უწყობს ხელს, სწრაფად აღმოფხვრის ანთებას და ქმნის დამცავ ფენას, რომელიც იცავს ხრტილის ქსოვილს შემდგომი განადგურებისგან.
შენიშვნაზე.მკურნალობის თანმიმდევრობას განსაზღვრავს ექიმი. ჰიალურონის მჟავას პრეპარატების მიღება ხდება მხოლოდ ანთებითი პროცესის მოხსნის შემდეგ, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება გამწვავდეს.
ღეროვანი უჯრედებითა და პლაზმური თერაპია
გონართროზის წინააღმდეგ ბრძოლის თანამედროვე მეთოდები ეფუძნება დაბალ ინვაზიურობას და აღდგენის პერიოდის შემცირებას. ასეთი პროცედურები მოიცავს ღეროვანი უჯრედებით თერაპიას, რომელსაც ინექციის შემდეგ შეუძლია გადაიზარდოს ხრტილოვანი ქსოვილის უჯრედებად, რაც ხელს უწყობს მის რეგენერაციას. პროცედურისთვის მასალა მიიღება ემბრიონებიდან და ცხიმოვანი ქსოვილებიდან, ზრდასრული ადამიანის ძვლის ტვინიდან.
პროცედურა ეხმარება:
- ტკივილის აღმოფხვრა;
- გაათავისუფლოს შეშუპება;
- საავტომობილო ფუნქციების აღდგენა;
- გააუმჯობესოს ერთობლივი კვება;
- დააჩქაროს მეტაბოლური პროცესები.
აღებული ღეროვანი უჯრედები იზრდება ლაბორატორიულ პირობებში, შეჰყავთ პაციენტის სახსარში. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
შენიშვნაზე.თერაპია ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ჯერ კიდევ არსებობს ხრტილოვანი ქსოვილი და წარმოიქმნება სინოვიალური სითხე. დაავადების მე-3 ხარისხში მკურნალობა დადებით შედეგს არ მოიტანს.
ართროზის მკურნალობის ახალი მეთოდია თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმის შეყვანა. პროცედურა მარტივია:
- პაციენტისგან სისხლის აღება;
- სისხლი მოთავსებულია სინჯარაში და ცენტრიფუგაში, სადაც იყოფა ერითროციტებად, პლაზმად თრომბოციტებით;
- წარმოიქმნება მხოლოდ თრომბოციტების შეშფოთება;
- პრეპარატი შეჰყავთ მუხლში.
თრომბოციტების რაოდენობის გაზრდით იწყება ხრტილოვანი ქსოვილის გაძლიერებული რეგენერაცია. მკურნალობისთვის საჭიროა 2-დან 5-მდე პროცედურის ჩატარება, რომელთა შორის არის 7 დღიანი შესვენება.
სხვა მკურნალობა
გონართროზთან ბრძოლაში ადამიანები იყენებენ სხვადასხვა ტრადიციულ და არატრადიციულ მეთოდებს, რომელთაგან ერთ-ერთია ჰირუდოთერაპია (ლეჩოთერაპია). ჭიების ნერწყვი შეიცავს ბევრ ფერმენტს, რომლებიც სასარგებლოა ადამიანისთვის. ის საშუალებას გაძლევთ:
- ამცირებს სისხლის სიბლანტეს, რითაც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას;
- ტკივილის სინდრომის მოხსნა;
- გააუმჯობესოს მეტაბოლური პროცესები.
შენიშვნაზე.ექიმები ადარებენ ლეჩის ნერწყვის ეფექტს ქონდროპროტექტორებს. ის აჩქარებს ხრტილის აღდგენის პროცესს. საწყის ეტაპზე პაციენტი სრულად განიკურნება.
ჰირუდოთერაპია სიფრთხილით ინიშნება ხანდაზმულებსა და ბავშვებს. პროცედურები უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის, სისხლის შედედების და გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის.
მუხლის ართროზის დროს არანაკლებ ეფექტურია ოზოკერიტის (შავი ცვილის), ცვილისებრი მასის გამოყენება, რომელიც შედგება პარაფინისა და ფისებისგან. გამოიყენება ხრტილოვანი სტრუქტურების ანთებითი და დეგენერაციული პროცესებისთვის. მას აქვს თერმული, ტკივილგამაყუჩებელი, აღმდგენი ეფექტი დაავადებულ სახსარზე.
ოზოკერიტი გამოიყენება როგორც კომპრესები და აპლიკაციები. მკურნალობის კურსი უნდა შედგებოდეს მინიმუმ 15 ყოველდღიური სესიისგან.
არანაკლებ ეფექტურია ელექტროფორეზი მედიკამენტებით. სესიის დროს პრეპარატი ღრმად აღწევს დაავადებულ ადგილებში, კუჭისა და ღვიძლის გვერდის ავლით. ეს ამცირებს მედიკამენტების მიღებას და პროცედურის ეფექტი უფრო გამოხატულია.
სახლში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მოწყობილობა. მოწყობილობა ადგილობრივი გამოყენებისას ექვემდებარება ულტრაიისფერი გამოსხივების, სითბოს. შედეგად უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა, ქსოვილის ტროფიზმი, აქტიურდება ბიოქიმიური რეაქციები კანში. პაციენტების დადებითი გამოხმაურება ადასტურებს პროცედურების ეფექტურობას.
ოპერატიული მეთოდები
ქირურგიული ჩარევა ჩვეულებრივ გამოიყენება დაავადების მე-3 და მე-4 ხარისხზე, როდესაც ძვლების თავები პრაქტიკულად შიშველია და კონსერვატიული თერაპია ვერ იძლევა დადებით შედეგს.
გონართროზის დროს ტარდება რამდენიმე სახის ოპერაცია:
- ართროდეზი - ამოიღეთ დარჩენილი ხრტილი სახსართან ერთად. იგი იშვიათად გამოიყენება, რადგან არ იძლევა კიდურის მობილობის შენარჩუნების საშუალებას.
- ართროსკოპიული დებრიდიმენტი - სახსრის გათავისუფლება ხრტილოვანი ქსოვილიდან ართროსკოპის გამოყენებით. პროცედურა გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად და პრობლემის დროებითი გადაწყვეტაა.
- ენდოპროთეზირება გონართროზის ქირურგიული ჩარევის ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური მეთოდია. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სახსრის მობილურობა. თანამედროვე პროთეზები მზადდება პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად. ეს საშუალებას აძლევს იმპლანტს სწრაფად გაიდგას ფესვი სხეულში პაციენტისთვის დისკომფორტის გარეშე.
სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ქირურგი:
- აკეთებს გრძივი ჭრილობას მუხლის ცენტრალურ ნაწილზე, აშორებს ქსოვილს.
- ამუშავებს ძვლის ზედაპირის დაზიანებულ ფრაგმენტებს (დაფქვას), აყენებს პროთეზს (ხელოვნურ ხრტილს), ამოწმებს.
- ფიქსირდება ცემენტით ან მჭიდრო მორგებით.
- იკერებს ჭრილობას, სვამს სახვევს და სპლინტს.
მთელი ოპერაცია 2-3 საათს იღებს. აღდგენის პერიოდი დაახლოებით 4 თვე გრძელდება. პაციენტი ჯერ სწავლობს სიარულს, თანდათან იტვირთება და აძლიერებს კუნთებს. რეკომენდებულია სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი, ცურვა. სამკურნალო ეფექტი გრძელდება 20 წლამდე, შემდეგ აუცილებელია პროთეზის ახალი გამოცვლა, რადგან დროთა განმავლობაში ის ცვდება.
გონართროზი ქრონიკული დაავადებაა, რომლის წარმატებით მკურნალობა ადრეულ ეტაპზეა შესაძლებელი. მცირე სიმპტომების იგნორირებაც კი არ შეიძლება - ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ კომპლექსური თერაპია. მძიმე შემთხვევებში, მხოლოდ სახსრის ჩანაცვლება დაგეხმარებათ ინვალიდობის თავიდან აცილებაში. პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს დიეტას, ვიტამინებს, ვარჯიშს და მუხლის ზომიერ სტრესს.